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Vereinsmitglied werden
  

Ich beantrage die Mitgliedschaft im Verein Deutsche Hirntumorhilfe unter Anerkennung der Satzung.

  
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Ich zahle einen Mitgliedsbeitrag von*,00 Euro [?]
Als freiwillige Aufnahmespende zahle ich einmalig,00 Euro
  
Einzugsermächtigung und SEPA-Lastschriftmandat für den jährlichen Mitgliedsbeitrag
  

Ich ermächtige die Deutsche Hirntumorhilfe e.V. wiederkehrend, den jährlichen
Mitgliedsbeitrag von meinem Konto mittels SEPA-Lastschriftmandat einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Deutschen Hirntumorhilfe e.V.
auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

  

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei
die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

  
 Mitgliedsbeitrag in Höhe von 60,00 €
 Einmalige Spende in Höhe von 0,00€
  
Kontoinhaber*
Kreditinstitut/Ort*
IBAN*
BIC*
 Gläubiger-Identifikationsnummer: DE33ZZZ00000914958
 Mandatsreferenz ist gleich: Mitgliedsnummer
 
Die mit * markierten Felder sind erforderlich und müssen ausgefüllt werden.
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