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Wann sollte ein 1cm-AKN neurochirurgisch entfernt werden und wann sollte der Behandlung mit Radichirurgie (z.B. Gamma-Knife) den Vorzug gegeben werden? Strahlentherapeut möchte eine Strahlentherapie mit Gamma-Knife und Neurochirurg möchte das Teil entfernen. Welche Auswirkungen hat die Entscheidung in der Primärtherapie auf die Therapie in der Rezidivsituation?
Das kann man ohne Ansicht der Bilder nicht sicher sagen.
Ausserdem ist beispielsweise das Alter des Patienten nicht ganz unerheblich, sehr junge Menschen würde man eher nicht so gerne bestrahlen.
Hat man operiert, kann man im Rezidiv wieder operieren oder bestrahlen. Hat man bestrahlt, ist es mit einer erneuten Bestrahlung nicht so einfach, denn der Hirnstamm ist empfindlich und kann durch eine zusätzliche Strahlendosis geschädigt werden. .
Prof. Dr. med. Kay Mursch
Neurochirurg
Zentralklinik Bad Berka
