Ist nach der TMZ-Chemotherapie eine Schwangerschaft möglich?

Schädigt Temozolomid die Eizellen, ist nach der Therapie eine Schwangerschaft möglich?


Hallo zusammen,

Meine Tochter hat die Diagnose Astro III (nach Astro II, behandelt mit Bestrahlung vor ein paar Jahren) frisch bekommen. Empfehlung der Klinik ist Chemotherapie mit Temozolomid. Für eine Eizellenentnahme ist es zu spät, bzw kann die Behandlung für die Entnahme das Wachstums des Tumors negativ beeinflussen (so die Aussage der Klink).
Schädigt Temozolomid die Eizellen, ist nach der Therapie eine normale Schwangerschaft möglich?

Vielen Dank, Grüße

Eine Schwangerschaft könnte ein Gliom zum wachsen anregen. Durch die Hormone / Wachdtumshormone wird die Zellteilung angeregt. Muss nicht sein, allerdings gibt es einige die während der Schwangerschaft plötzlich einen heftigen Schub an Wachstum hatten

Hallo buttkeis, danke für die Antwort. In der Klinik gab es dazu unterschiedliche Aussagen. Klingt logisch mit der "Wachstumsanregung", aber Studien oder Berichte dazu habe ich nicht gefunden. Grüße

Hallo Tschens,

Temozolomid vermindert wie andere Alkylantien (bspw. CCNU) die Fruchtbarkeit. Inwiefern das auf die jeweilige Frau zutrifft und man nicht auch frühzeitig in die Wechseljahre kommt, lässt sich nicht vorhersagen.
Nach einer Chemo sollte man auch mindestens 1 bis 2 Jahre mit einer Schwangerschaft warten.

Temozolomid wirkt gentoxisch. Das sollte man bei einem Schwangerschaftswunsch abklären lassen.

Es gibt bei Y.T. eine Glioblastompatientin, die darüber berichtet, wie sie ihre kleine Tochter bekommen hat.

Es gibt allerdings auch Hirntumorzentren, die zu diesem Thema beraten.

Ich wünsche Deiner Tochter aber erstmal für die Chemo alles Gute.

LG
Mego

@“Buttkeis":

ein heftiger Schub war mir so nicht bekannt. Die Arbeiten, die ich kenne, berichten von diskret mehr Wachstum. Die von mir betreuten Patientinnen hatten keinen. Waren ein paar.

Prof. Dr. med. Kay Mursch
Neurochirurg
Zentralklinik Bad Berka

@“Buttkeis"

Auf welche Quellen bezieht sich Deine Aussage?

Laut dem Link

https://link.springer.com/article/10.1007/s00701-019-03823-6?shared-article-renderer

scheint die Schwangerschaft den klinischen Verlauf von Gliompatienten nicht zu beeinflussen. Ebenso scheint das Gliom keinen Einfluss auf die Gesundheit der entbundenen Kinder zu haben.

Bei Patientinnen mit Meningeomen (!) besteht eine etwas höhere Wahrscheinlichkeit, dass eine Einnahme chemischer, natürlicher, pflanzlicher Hormone sowie eine Schwangerschaft zu einem Wachstum des Meningeoms führen kann.
Dafür gibt es Studien, aber, soweit ich weiß, kein Gegenmittel.
Nach Operationen kann festgestellt werden, ob das Meningeom an seiner Oberfläche Hormonrezeptoren hat.

Für die hirneigenen Tumoren weiß ich es nicht.
Ich habe es auch noch nicht von den Fachexperten gehört oder von Betroffenen gelesen.
Ob die für die Eizellenentnahme erforderliche Hormonbehandlung das Wachstum hirneogener Tumoren beschleunigt, darüber gibt es wegen der Seltenheit des Problems vermutlich kaum verlässliche Daten.

Sicherheitshalber lassen betroffene Frauen ihre Eizellen einfrieren.
Eine Beratung in einem (von Mego) genannten Zentrum könnte hilfreich sein.

Die Unsicherheit der Ärzte, darüber eine Aussage zu treffen, kann ich verstehen.

KaSy

@thschens

Tatsächlich beschäftige ich mich selber gerade mit dem Thema Schwangerschaft und der Auswirkung auf mein mutmaßliches niedriggradiges Gliom. Das ist aber ein anderes Thema und und daher hoffe ich dir einfach mit folgendem Beitrag Mut zu machen.

Während meiner Recherche bin ich per Instagram auf eine Patientin gestoßen, die unter einem Astro III litt, und die vor wenigen Tagen ein gesundes Baby zur Welt gebracht hat..

Das Astro lll wurde vor einigen Jahren behandelt mit OP, Bestrahlung und Chemo. Ein Rezidiv ist bis heute und wider Erwarten nicht aufgetreten. Ihre Ärzte in Heidelberg haben wohl eine Schwangerschaft ausgeschlossen, da die Gefahr und das Risiko zu groß seien (ob im Bezug auf einen Rückfall oder ein gesundes Kind zur Welt zu bringen, kann ich leider nicht sagen). Sie ist allerdings letztes Jahr wohl ungeplant schwanger geworden und hatte natürlich auch einige Ängste, die sich dann aber nach dem verständlichen ersten Schock in Freude gewandelt haben.

Auch ich empfehle ich die Videos von Kathi auf Youtube. Sie ist auch wider aller Wahrscheinlichkeiten schwanger geworden und ihre Tochter ist auch gesund zur Welt gekommen (etwas anderes wurde nicht erwähnt). Allerdings hatte Sie auch nach der Geburt ein Rezidiv. Wieder ein Gliobastom. Kathi lebt aber immer noch 6 Jahre nach der ersten Diagnose Gliobastom und ihre ganze Persönlichkeit ist beeindruckend.

Liebe Grüße!