Medulloblastom klassisch - wie therapieren

Hallo!

Mein Bruder (25) hat vor ca. 6 Wochen ein klassisches Medulloblastom entfernt bekommen. Soweit bekannt, wurde es vollständig entfernt, keine Metastasen. Die behandelnde Klinik sah vor lediglich eine Bestrahlung und evtl. keine Chemo vorzunehmen. Allerdings sollte das auf deren Bitte hin durch eine Zweitmeinung einer Neuroonkologie bestätigt oder revidiert werden. Die Zweitmeinung lautet nun Bestrahlung und Chemo. Meine Sorge/ Frage ist: wenn das Medulloblastom "im Guten" entfernt wurde, muss dann tatsächlich noch die Chemo sein. Wird damit nicht mehr Schaden angerichtet als gut gemacht?

VG, Jaja

> Meine Sorge/ Frage ist: wenn das Medulloblastom "im Guten" entfernt wurde,

ZNS-Tumore werden nicht wie anderswo lokalisierte Tumore großzügig "im Guten" entfernt, weil diese Vorgehensweise zu umfangreichen und größtenteils permanenten neurologischen Ausfällen führen würde.

Bei einem Mamma-Ca ist es vielleicht ein kosmetisches Problem, wenn zur Sicherheit großzügiger Rand gesundes Brustgewebe mit weggeschnitten wird; im ZNS kann jedes bisschen zuviel dazu führen, dass der Patient weitere neurologische Ausfälle hat.

"Keine Metastasen" bedeutet wahrscheinlich auch nur "keine makroskopisch feststellbaren Metastasen". Einzelne abgewanderte Tumorzellen, aus denen mit der Zeit Metastasen entstehen könnten, kann man kaum feststellen.

Solche Zellen will man u.a. mit der Chemotherapie erwischen, da sie einer Strahlenbehandlung eventuell entwischen, wenn sie schon zu weit vom Primärtumor weg sind.

Vielen Dank! Das hat mir sehr geholfen. Das hilft meinem Verständnis des ganzen sehr viel weiter!

Bei einem Medulloblastom können sich Metastasen im ganzen Körper über den Liquor ausbreiten. Lumbalpunktionen sind deshalb enorm wichtig. Bitte sorge dafür das diese immer in gewissen Abständen durchgeführt werden. Auch wenn diese Untersuchung unangenehm ist, sie kann helfen die Metastasen rechtzeitig zu finden.
Lg